«А дети-то у всех болеют»: почему попытки справиться с дефицитом вызывают новые проблемы
9 февраля «Известия» сообщили, что бисептол, панадол, гексорал и хилак форте стало сложнее найти в аптеках. Ранее проблему нехватки препаратов обсудили в Кремле. На совещании с членами правительства 24 января Владимир Путин отметил рост цен и наличие дефицита некоторых медикаментов, несмотря на увеличение фармацевтического производства.
13 февраля Минпромторг отреагировал на сообщение об отсутствии лекарств «от простуды». В ведомстве заявили: «Отсутствия в аптеках лекарственных препаратов с торговыми наименованиями «Бисептол», «Панадол», «Гексорал» и «Хилак форте» не отмечается, запасы этих лекарств превышают объем среднемесячного выбытия». Почему же при наличии лекарств купить их стало сложнее?
Куда пропадают препараты
Санкции не коснулись медикаментов, но иностранные производители лекарств всё равно предпочли покинуть российский рынок. Крупнейшие среди ушедших компаний: Gedeon Richter Ltd., Bayer AG, GlaxoSmithKline, Орион Фарма.
Большую часть их продукции заменили отечественные комбинаты: сейчас наш рынок лекарств на 60% состоит из российской номенклатуры, причем препараты не уступают импортным: те же действующие вещества, оболочки и методы доставки. Остальные 40% — до сих пор иностранного производства. Импорт делится на две категории: лекарста с оригинальными рецептами, содержащие химический патент, и сырье, которое трудно или невозможно произвести в России.
Предложение внезапно и непредвиденно уменьшилось и, при неизменном спросе, вызывало рост цен. До 24 февраля иностранные компании занимались логистикой самостоятельно, теперь затраты на перевозку легли на российских поставщиков, что дополнительно повысило цены. Увеличение цены привело к исчезновению препарата.
Лекарства пропали, потому что государство устанавливает потолок цен на лекарства. Импорт сырья подорожал на 16%, производство и поставка еще находятся в пределах установленной цены, а аптекам торговать этими препаратами уже становится невыгодно, потому что рыночная цена розницы выше разрешенной государством. В таком случае лекарства есть на складах поставщиков, но аптеки их не покупают из-за нерентабельности.
Как лекарства возвращают на полки?
С 22 марта 2022 года Госдума разрешила Правительству в случае дефицита медикаментов упрощать импорт лекарств. По решению кабмина вновь зарегистрированные зарубежные препараты могут продаваться в России в иностранной упаковке с этикеткой на русском языке. Также согласно тексту федерального закона, производители медицинских изделий или поставщики, осуществляющие их ввоз в Россию, не имеют права приостанавливать поставки без предварительного уведомления не позднее чем за шесть месяцев.
Этот закон позволяет быстрее и дешевле ввозить дефектуру1 в страну. Но данной возможностью смогут воспользоваться не все компании. Перевозки осуществляются морским путём, а загрузить один металлический контейнер стоит от 60 млн руб.
«Этим разрешением смогут воспользоваться только крупные оптовые поставщики фармацевтических компаний. Они используют это исключительное право как рычаг для продажи своей продукции. К примеру, этой зимой не было детского нурофена в сиропе. Спрос на него был бешеный. Тогда поставщики говорят: хотите нурофена — покупайте в эквиваленте витаминки нашего производства», — сообщил «Катетеру» владелец крупной аптеки в одном из российских городов миллионников, пожелавший остаться анонимным. После 24 февраля он стал самостоятельно возить недостающие лекарства из Турции.
«На каждом лекарстве есть акциз, который называется «Честный знак». По нему ты можешь удостовериться, что товар не подделка, проверить весь путь лекарства: когда его отпустили с завода, когда он попал к поставщику, когда поставщик его продал аптеке. Региональные власти определяют максимальную наценку на социально значимые лекарства для каждого участника в этой цепи. Из-за этого не происходит ценовой регуляции спроса, а из-за повышения коммунальных платежей такое ограничение существенно снижает прибыль аптек».
Две эти проблемы: олигополия и слишком суровая регуляция цен — стимулируют черный рынок. В основном дефицитные препараты везут из Турции, так как там достаточно строгий контроль производства лекарств и достаточно щадящий контроль вывоза медикаментов через границу. По словам этого источника, основным методом сбыта контрабанды являются телеграмм-каналы и городские сервисы поиска лекарств в аптеках.
- Дефектура — товар, отсутствующий в аптеке. В отношении лекарств, находящихся в дефектурных списках подвергаются особо строгому контролю.